心因性暴食症 暴食、催吐 惡循環
2009/04/06 
【聯合報/張倍禎/中國醫藥大學附設醫院精神醫學部醫師】
 

麗麗(化名)匆忙打開水龍頭,臉已經靠在冰涼的馬桶壁上,胃和食道裡的食物就像洪水一樣,從她的嘴裡衝出來。
麗麗催吐後感到虛弱,但她吃東西的罪惡感也隨著馬桶裡被沖走的殘渣,一掃而空。

 

「這是最後一次。」她跟自己說。
麗麗在熱通通的臉頰上趴打著冰涼的水,希望沒有人發現她在廁所待太久的事。

 

麗麗已不記得是從什麼時候開始,上高中之後,只要遇到不愉快的事,大吃特吃就成了她發洩的管道。
麗麗並不想要暴食,她也擔心跟爸媽及妹妹一樣擁有魁武的身材。她開始在狂吃後催吐,免於暴食帶來的負擔。
在暴食催吐循環下,麗麗漸漸沒力氣做自己平時愛做的事,
某天早上赫然發現自己無法下床,由室友送她到醫院,醫師說她血鉀太低,造成肌肉無力。

 

麗麗是心因性暴食症的病例,心因性暴食症在青少女及年輕女性盛行率約1至3%,約90%患者是女性,通常發生在青春期晚期或成人早期。
心因性暴食症常引起電解質不平衡,身體腫脹,牙齒受胃酸侵蝕,月經不規則及腸胃問題,並合併憂鬱症,焦慮症等身心疾病。

 

目前心因性暴食症的治療包括認知行為治療、團體治療、藥物治療、心理治療及家族治療。
正在暴食催吐的惡性循環中痛苦的患者應該要了解,心因性暴食症是可以被治療的,應勇於求醫,不要讓飲食控制了你的生活,學會如何掌握自己的飲食,掌握自己的人生。

 

●心因性暴食症驗測(A至E皆須符合)

 

A:重複暴食。一次暴食發作同時具備下述兩項特徵:

 

(1)在一段獨立時間內(如任何兩小時),吃下的食物量絕對多於大多數人在同樣時間、類似情境下所能吃的食物量。

 

(2)發作之時,感覺缺乏對吃食行為的自我控制,如感受到自己無法停止吃,或無法控制自己吃什麼或吃多少。

 

B、一再出現不當的補償行為以避免體重增加,如自我誘導嘔吐、不當使用瀉劑、利尿劑、灌腸或其他藥物;禁食、過度運動。

 

C、平均看來,暴食及不當的補償行為,同時發生的頻率每周至少兩次,共達三個月。

 

D、自我評價被身材及體重所不當影響。

 

E、此障礙非僅發生於心因性厭食症的發作中。
 

創作者介紹

。Laboratory in the kitchen。失。樂。園。

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留言列表 (4)

發表留言
  • nana娜娜
  • 看到你這篇文章真的感觸很深,我是個己為暴食症所苦多年的人,但我比麗麗更不好的一點是現在的我不論何種催吐方式都己無效,所以,暴食之後的恐懼感及罪惡感更是令我感到生不如死,但我想,我不會放棄的,只希望,有一天,我能走出這個惡性循環中
  • 娜娜,我也是過來人
    非常明白你在這漩渦裡掙扎有多痛苦
    真的,我全都了解

    我現在已經完全脫離了這個病的掌控
    我曾經嘗試過好多辦法企圖讓自己控制自己
    但現在回想起來,才知道"企圖控制自己"才是最會讓自己跌回去暴食的循環裡面><

    我自己對對抗這病也有點心得呢
    我從09年起患病,10年的5月左右就已經完全脫離了這個病嘍
    完全脫離的意思不止是行為上沒再有催吐/暴食
    而是,在心裡面也不再有關於吃的負擔
    吃對於我來說,已成了一種享受
    是快樂的,是必須的
    當你能夠感受到吃的快樂,你的身體也會開始接受吃,明白吃並不是罪過,是存活的必須品

    娜娜,不要對自己太嚴苛喔~
    記得我沒寫飲食記錄的時候,病情居然自然地好轉了
    可能是因為這樣令自己不再有強烈的罪惡感和壓力吧><

    也許,還有一點放棄(放縱)自己
    讓自己喜歡吃什麼,就吃什麼
    吃多少都不去想了
    吃下了多少熱量也不想算了
    總之,好吃就好

    早陣子,我有試過一天吃了7餐(可能是因為冬天的關係,熱量消耗得比較快,很容易就餓了)
    但並不是一直塞進肚子裡
    每一口都是細細的,能夠品嚐到食物的真正味道
    吃完了,滿足了
    然後又餓了
    然後就再吃囉~

    吃完之後並不會覺得內疚
    不會怕胖
    因為食物太美味了
    胖一點又有什麼所謂呢?

    而且,請你相信我
    女人要有點肉才好看的
    我患這個病之後交了現在的男友
    他都沒介意我身上的肉
    男生真的不會太介意喔!
    他們覺得女生瘦瘦的很好看
    但自己的老婆就是要有點肉才好抱喔~
    我看了你的部落格,你老公看來也很支持你哦!
    那樣還有什麼好介意的呢^^
    只要心愛的人覺得你好看就很足夠了~對咩? XD

    我現在都保持著一種心態
    每每在街上看到瘦瘦的骨感女
    都會跟自己說:她真可憐,背後肯定在強忍著食慾,沒能夠吃好吃的,不像我,我吃得好快樂喔!

    那好像是自我安慰吧XD
    但你願意這樣想
    真的會對病情有幫助喔

    希望你能早日康復^^
    要加油喔!
    (潛水了十萬年的hara上~呵呵)

    haralim 於 2011/01/06 10:07 回覆

  • nana娜娜
  • 很抱歉,我現在才回覆您,實在是因為我真的是個電腦白吃啊,這是我第一次寫文有自己的部落格,但原先只是想給自己一個寫日記抒發的管道,或者是有機會可以在網路上遇到有緣的"病友"們一起交流努力,但並不是完全很了解部落格的功能要如何使用,但真的很感動你的鼓勵,願意用你的過往來鼓勵我,我看到了你的經歷,真的很希望自己也可以像你在很短的時間內恢復!也感恩你的留言,我會再努力一點的,也會試著你所建議的方式~~電腦白吃的娜娜
  • 非常抱歉我遲了一整年才回覆您><
    如果你看到我的回覆請回覆我喔
    你最近有好點嗎?

    haralim 於 2012/05/14 21:51 回覆

  • Mia
  • 看到你的文章和給娜娜的留言
    我真的好感動好有感觸
    我從去年五月開始有了這個症狀
    一直到現在我真的好痛苦好痛苦
    暴食後又怕胖就斷食大量運動
    一直循環一直循環
    我都不敢和家人說所以沒人能幫助我
    我真的好討厭自己
    我真的好想好想成為一個正常又健康的人
    不知道妳願不願意幫助我
  • 我願意的,真的願意
    前陣子因為學校的事情忙得不可開交,所以很少上來了
    抱歉呢,如果你看到這回覆,請務必回覆我

    haralim 於 2012/05/14 21:49 回覆

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